Doneer maandelijks

Hiermee wil ik donateur worden van de Stichting Koerdische Rode Halve Maan in Nederland.

Naam*

Voornaam Achternaam

Geboortedatum*

DD

MM

JJJJ

Beroep*

Adres*

Straat + huisnummer Postcode Stad

Telefoon*

Ingangsdatum lidmaatschap*

DD

MM

JJJJ

Maandelijks bedrag in euro's*

Bank of girorekening nummer IBAN

Toestemming*

Hierbij doneer ik vrijwillig de bovenstaande bedrag aan Stichting Koerdische Rode Halve Maan Nederland